Dopé un jour, dopé toujours ?

Le système immunitaire fonctionne de façon inadaptée dans les allergies, mais aussi dans les maladies auto-immunes. Le chapitre�V a �t� reformul� en prenant en compte les modifications reprises ci-dessus. Dans le paragraphe � Substances interdites dans certains sports �, l’expression � autorit� responsable � a �t� remplac�e par � organe dirigeant �. – L’amendement � l’annexe de la convention contre le dopage du 16�novembre 1989, adopt� � Strasbourg le 12�novembre 2002, sera publi� au Journal officiel de la R�publique fran�aise. Les enquêteurs estiment à plus de 1.000 euros par jour les dividendes du trafic pour la seule ville de Marseille où le réseau “avait le monopole de la revente”, selon la même source.

Produits dopants…

• Ce démantèlement fait suite à une opération policière lancée ce 6 février.
• Lors de l’évaluation de l’impact de l’excès de stéroïdes chez les femmes, il est important de distinguer d’emblée les origines endogènes de l’hyperandrogénie d’une part, des prises exogènes de SAA d’autre part.
• La discipline de l’haltérophilie toute entière a été temporairement retirée du programme des Jeux de 2028 à Los Angeles en raison de problèmes de dopage.

Pour beaucoup, accéder à la médecine n’exige plus de passer par la salle d’attente d’un cabinet mais se cantonne à une plongée dans les profondeurs de YouTube et TikTok, peut-être à une consultation rapide par Zoom avec une infirmière praticienne voire à une visite aux urgences. Lors des perquisitions, les gendarmes ont découvert une grande quantité de testostérone, d’hormones de croissance, de produits anabolisants, de seringues et d’argent liquide. Les sommes provenant de ce trafic ont été saisis sur ses comptes bancaires tout comme la voiture de l’individu interpellé.

Chez les patients de sexe masculin porteurs d’HCS, les inclusions testiculaires de tissu surrénalien (TART en anglais, pour Testicular Adrenal Rest Tumors) sont fréquentes. Par la réalisation de cathétérismes des veines spermatiques, Schröder et al ont récemment démontré une production significative de 11-oxo-androgènes par les TART 10. Les troubles des cycles sont très fréquents chez les athlètes féminines et diffèrent selon les disciplines sportives. Une revue de la littérature a regroupé les données issues de 48 études, et rapporté une prévalence d’aménorrhée primaire la plus élevéeen gymnastique (54%), et pour l’aménorrhée secondaire en cyclisme (56%), triathlon (40%) et gymnastique (31%) (56). Friden et al ont étudié 1086 athlètes de haut niveau, réalisant 57 sports différents. Seulement 24% des athlètes considéraient avoirde bonnes connaissances sur les troubles menstruels et les contraceptions hormonales et plus d’un quart des femmes ont déclaré qu’elles n’avaient personne à qui parler de l’aménorrhée secondaire à l’entraînement sportif (57).

Chez la femme, ils permettent l’ovulation et préparent l’utérus à une éventuelle grossesse. Chez l’homme, ils permettent la formation des spermatozoïdes et le développement des muscles notamment. Naturellement sécrétés par l’Homme, les stéroïdes sont notamment responsables de la différenciation sexuelle.

Le fait qu’il permette d’augmenter l’énergie et de conserver la masse musculaire a vite attiré l’attention des culturistes/bodybuilders et des athlètes de haut niveau, cherchant à améliorer leurs performances plus rapidement. Cela a véhiculé une mauvaise image, et cette utilisation détournée a conduit à l’arrêt de la production et de la commercialisation de l’Anavar entre 1989 et 1995. De nos jours, il est de prix des stéroïdes nouveau prescrit dans des cas très précis, mais son utilisation comme produit dopant reste totalement illégale. «On a souvent l’image du sportif qui a un mode vie sain, en bonne santé mais dans la plupart des cas, on s’est rendu compte que les consommateurs que l’on reçoit ont des soucis de co-addictions.

Ils rapportent par ailleurs des valeurs plasmatiques négligeables de 11-oxo-androgènes  chez deux patients avec HCS traités par surrénalectomie bilatérale, suggérant déjà leur origine surrénalienne exclusive 7. Kamrath et al ont rapporté en 2018 une série de 99 patients pédiatriques (de 3 à 11 ans) avec HCS, chez qui ils ont mesuré l’excrétion urinaire de stéroïdes surrénaliens, comparée à celle des individus sains 9. Ils montrent que l’excrétion des métabolites dérivés des androgènes classiques chez les patients avec HCS n’est pas significativement différente de celle observée chez les contrôles, alors que les métabolites dérivés des 11-oxo-androgènes sont très supérieurs 9. Ils en concluent que l’hyperandrogénie dans l’HCS est exclusivement liée à l’excès de 11-oxo-androgènes 9.

Le dispositif a globalement été bien toléré eu égard à la facilité de portage, au confort, à l’aspect indolore et non bruyant, permettant un sommeil normal et la poursuite des activités habituelles. Il n’y a pas eu d’effet indésirable majeur, des effets indésirables mineurs (réaction cutanée, hématome, inconfort) ont été rapporté par 2% des participants. De plus, les dosages plasmatiques de stéroïdes surrénaliens mesurent les stéroïdes totaux, incluant leur fraction liée aux protéines porteuses. Les protéines porteuses peuvent être influencées par de nombreux paramètres, ce qui peut ainsi perturber les dosages hormonaux. L’exemple le plus courant est l’élévation de la protéine porteuse du cortisol (CBG) chez les patientes sous contraception œstro-progestative orale, surestimant ainsi le cortisol plasmatique.

Dopage. Un vaste trafic de stéroïdes anabolisants, de Chine vers l’Europe, démantelé

Merci au professeur Martine Duclos, endocrinologue et cheffe de service de médecine du sport et des explorations fonctionnelles au CHU de Clermont-Ferrand. En décembre 2019, les investigations menées conduisent les enquêteurs jusqu’en Grèce où, grâce aux services d’Europol, des laboratoires et entrepôts clandestins sont démantelés et les principaux commanditaires du trafic interpellés. Depuis quelques jours, la plateforme a supprimé toutes les vidéos liées à la promotion de stéroïdes. Lorsque l’on tape “teenfitness” ou encore “teenbodybuilding”, les pages n’affichent plus aucune vidéo. “Vous seriez vraiment surpris du nombre d’athlètes professionnels et d’acteurs qui m’ont contacté en privé pour me demander mon avis sur les cycles qu’ils sont en train de suivre”, déclare Kenneth Boulet, connu en ligne pour ses entretiens avec des influenceurs fitness. Au niveau international, l’OCLAESP participe aux différentes opérations coordonnées par Interpol ou Europol telles que PANGEA, MISMED ou BARIUM.

Les médecins généralistes, selon une enquête récente, estiment que 1 à 10% de leur patientèle est concernée. Le rapport 2019 de l’Agence Française de Lutte contre le Dopage indique une présence de substances interdites dans 1,1% des échantillons collectés, le tiers de ces substances étant des SAA. Les deux sports les plus concernés étaient le bodybuilding (avec 24 % de cas positifs), suivi par le kick-boxing (12 %).

Une pratique dangereuse, comme l’indique une étude récente, parue dans la revue Performance Enhancement & Health (source 1). Plus connus sous le nom générique de « stéroïdes », ces produits augmentent la masse musculaire. Leur usage prolongé peut entraîner des troubles psychiques, de l’agressivité, ainsi que des problèmes graves du cœur et du foie. La testostérone, la principale hormone sexuelle mâle, et ses dérivés de synthèse, sont les principaux représentants de cette classe. Ces produits ont des effets masculinisants chez les femmes (par exemple, une pilosité irréversible de type masculin). En France, la proportion de consommateurs de SAA dans la population générale n’est pas connue avec précision.